孕婦和兒童更應做好X射線防護
《放射(she)(she)(she)(she)(she)診療(liao)管理規定》包括X射(she)(she)(she)(she)(she)線(xian)影像(xiang)(xiang)在內的(de)診斷，放射(she)(she)(she)(she)(she)診療(liao)工(gong)作人員對(dui)患者和(he)受(shou)檢(jian)(jian)(jian)者進行(xing)醫(yi)療(liao)照(zhao)(zhao)射(she)(she)(she)(she)(she)時(shi)，應(ying)當遵守醫(yi)療(liao)照(zhao)(zhao)射(she)(she)(she)(she)(she)正當化和(he)放射(she)(she)(she)(she)(she)防護最優化的(de)原則，有明確(que)的(de)醫(yi)療(liao)目的(de)，嚴格控制受(shou)照(zhao)(zhao)劑量；對(dui)鄰近照(zhao)(zhao)射(she)(she)(she)(she)(she)野的(de)敏感器官(guan)和(he)組(zu)織進行(xing)屏蔽防護，并事(shi)先告知患者和(he)受(shou)檢(jian)(jian)(jian)者輻射(she)(she)(she)(she)(she)對(dui)健(jian)康的(de)影響。《規定》要求(qiu)，核素顯像(xiang)(xiang)檢(jian)(jian)(jian)查和(he)X射(she)(she)(she)(she)(she)線(xian)胸部(bu)檢(jian)(jian)(jian)查不得列入對(dui)嬰幼兒及少年兒童體(ti)檢(jian)(jian)(jian)的(de)常規檢(jian)(jian)(jian)查項目；受(shou)孕后八(ba)至十五周的(de)育(yu)齡婦女，不得進行(xing)下(xia)腹(fu)部(bu)放射(she)(she)(she)(she)(she)影像(xiang)(xiang)檢(jian)(jian)(jian)查。
據了解，曾有(you)專(zhuan)家認(ren)為(wei)，如果孩子在沒(mei)有(you)保(bao)護的情況下接(jie)受過多輻射(she)，有(you)可能影(ying)響發育(yu)。目(mu)前中小學每(mei)年的例行體檢(jian)主要包(bao)括(kuo)身高、體重、視(shi)力(li)、肺(fei)活量等(deng)常(chang)規檢(jian)查(cha)，一(yi)般不會(hui)做胸透。而中考、高考前體檢(jian)做胸透是(shi)必(bi)查(cha)項目(mu)，不屬于(yu)常(chang)規檢(jian)查(cha)。衛生部稱，《規定》是(shi)為(wei)了加強放(fang)射(she)診療(liao)工作的管理(li)，保(bao)證(zheng)醫(yi)療(liao)質量和(he)醫(yi)療(liao)安全(quan)，保(bao)障放(fang)射(she)診療(liao)工作人員、患者和(he)公眾的健康權益。
醫(yi)學專家說，兒童是輻射(she)(she)損(sun)傷(shang)的(de)(de)高危人(ren)群，胸透、X光(guang)、CT等(deng)放射(she)(she)性檢查會(hui)造(zao)成部分(fen)機體(ti)細(xi)胞(bao)受損(sun)，有輻射(she)(she)作用(yong)。如(ru)果兒童短時間(jian)內接(jie)受較多次數的(de)(de)X光(guang)照射(she)(she)，危害就會(hui)慢(man)慢(man)累積，造(zao)成身體(ti)細(xi)胞(bao)不可彌補的(de)(de)損(sun)害，而且(qie)將來(lai)誘發癌癥疾病的(de)(de)概率也將大(da)大(da)增加。
以(yi)(yi)前體(ti)檢中讓(rang)中小(xiao)學生(sheng)做胸(xiong)(xiong)透(tou)是(shi)有歷史原因的(de)：過(guo)去我國還(huan)沒普(pu)及嬰兒出生(sheng)時接種卡介(jie)(jie)苗，做胸(xiong)(xiong)透(tou)主(zhu)要目(mu)的(de)是(shi)檢查孩(hai)子有無(wu)先天性(xing)心臟病和肺結核(he)，而隨著我國新生(sheng)兒普(pu)及接種預防結核(he)桿菌(jun)感染的(de)卡介(jie)(jie)苗后(hou)，結核(he)病發病率大大降低，而且它也不再是(shi)過(guo)去說的(de)“不治之癥”，所以(yi)(yi)孩(hai)子常規體(ti)檢取消(xiao)胸(xiong)(xiong)透(tou)是(shi)完全可以(yi)(yi)的(de)。
同(tong)時，孕(yun)婦(fu)也是重(zhong)點保護的對(dui)象。《放(fang)(fang)射(she)診(zhen)療管理(li)規定(ding)》明確(que)要(yao)求：受孕(yun)后(hou)8至(zhi)15周的育(yu)齡婦(fu)女，不得(de)進行下腹部(bu)放(fang)(fang)射(she)影(ying)(ying)像檢查，盡量以胸(xiong)部(bu)X射(she)線攝影(ying)(ying)代(dai)替胸(xiong)部(bu)熒光透視檢查。對(dui)育(yu)齡婦(fu)女腹部(bu)或骨盆進行核素(su)顯像檢查或X射(she)線檢查前，首先(xian)要(yao)問明是否已懷孕(yun)。
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